Dolore alla spalla
Cos’è
La spalla è una delle articolazioni più mobili e pertanto più delicate del ns. corpo.; il dolore infatti è spesso è la conseguenza di instabilità che la rende degenerata. Ma il dolore può anche essere conseguenza di un trauma.
Cause più frequenti:
Periartrite
scapolo-omerale 
In passato veniva
chiamata erroneamente periartrite della spalla, la
malattia infiammatoria che coinvolge i tessuti di natura fibrosa che
circondano l'articolazione: tendini, borse sierose e tessuto
connettivo, con manifestazioni di dolore localizzato intorno alla
spalla.
Oggi, la diagnosi si è un po’ raffinata, ed essa viene considerata come un gruppo di diverse patologie dolorose che possono colpire questa delicata articolazione. Tra tutte queste malattie l'infiammazione dei tendini che formano la cuffia dei rotatori è senza dubbio la più frequente.
Bisogna inoltre considerare che non tutti i problemi alla spalla derivano da questo complesso articolare. Una semplice artrosi cervicale può infatti causare un irradiamento del dolore anche lungo la spalla ed il gomito (Cervico-brachialgia).
Comunque la si voglia chiamare, comunque, la Periartrite Scapolo-omerale si presenta in modo graduale e insidioso, prima con dolori leggeri e poi con sintomi sempre più evidenti. Il dolore alla spalla è spesso ad insorgenza notturna, accompagnato a difficoltà nel compiere i movimenti anche i più banali, come per esempio pettinarsi, radersi etc. Con il tempo si possono formare aderenze fibrose che, se trascurate, portano al blocco quasi totale dell'articolazione.
Instabilità
L'instabilità scapolo-omerale è la condizione in cui l'eccessiva traslazione della testa omerale sulla glenoide compromette la funzione articolare.
Lussazione
E'
un trauma grave, e significa che la testa omerale è completamente
fuoriuscita dalla sua sede anatomica, cioè dalla cavità glenoidea.
E' uno dei più significativi traumi possibili a carico della
articolazione gleno-omerale, la cui risoluzione spessissimo rende
l'intervento chirurgico inevitabile.
Lesione
della cuffia dei rotatori
La Cuffia
dei Rotatori è praticamente rappresentata dalla
confluenza del tendine sottoscapolare, che ne forma la parte
anteriore; del sottospinoso, e del piccolo rotondo che costituiscono
la parte posteriore; del sovraspinoso, che con il legamento
coraco-omerale, costituisce la parte superiore.
L'inserzione di
questi tendini costruisce una cuffia intorno alla testa omerale, che
permette di realizzare una quantità infinita di movimenti di
rotazione.
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